Os malefícios da "Luva Chupeta" de látex na Unidade Neonatal / The harmful effects of the latex "Glove Pacifier" in the Neonatal Unit / Los efectos nocivos del "Guante Chupete" de látex em La Unidad Neonatal

Na Iniciativa Hospital Amigo da Criança-Neofoi proposto o uso da chupeta na Unidade Neonatal (UN) de modo terapêutico, e sempre com supervisão de um profissional de saúde. Mas observa-se que o aparato conhecido como "Luva Chupeta" fabricado com o uso de uma luva de látex está sendo utilizado como alternativa para acalentar o recém-nascido (RN). Apesar de poucos estudos, é evidente que esse dispositivo deve ser contraindicado na UN, uma vez que pode provocar alergia ao látex, transmitir infecções, provocar acidentes graves como aspiração laringotraqueal do algodão devido ao rompimento da luva de látex, e dependendo do tamanho do material, obstruir as vias aéreas, e levar a óbito. Além do mais, o dispositivo pode interferir negativamente no crescimento e no desenvolvimento craniofacial e causar prejuízos associados à amamentação e na saúde materno infantil. A substituição da "Luva Chupeta" por outras estratégias, até mesmo pela chupeta convencional ou ortodôntica, para lidar com a dor e situações de estresse do RN deve ser decisiva para evitar os riscos de acidentes graves. O Protocolo de uso de bicos, Protocolo de manejo da dor do RN, adoção do Método Canguru na UN para promoção do desenvolvimento e comportamento do RN, e a capacitação/monitoramento das práticas adotas pela Equipe Materno Infantil, quanto ao cuidado ofertado são alternativas mais complexas, mas que devem ser analisadas por aqueles que desejam oferecer confiabilidade aos seus processos institucionais. (AU)

In the Baby-Friendly Hospital-Neo Initiative, the use of pacifiers in the Neonatal Unit (UN) was proposed in a therapeutic way, and always under the supervision of a health professional. However, it should be noted that the device known as "Pacifier Glove" manufactured using a latex glove is being used as an alternative to cherish the newborn. Despite few studies, it is clear that this device should be contraindicated in the UN, since it can cause allergy to latex, transmit infections, cause serious accidents such as laryngotracheal aspiration of cotton due to the rupture of the latex glove, and depending on the size of the material, obstruct the airways, and lead to death. Furthermore, the device may interfere with craniofacial growth and development and cause harm associated with breastfeeding and maternal and child health. The substitution of the "Pacifier Glove" for other strategies, even for the conventional or orthodontic pacifier, to deal with the pain and stress situations of the baby should be avoided to avoid the risk of serious accidents.The teat use protocol, the baby's pain management protocol, the adoption of the Kangaroo Method in the neonatal unit to promote the baby's development and behavior, and the training/monitoring of the practices adopted by the Maternal and Child Team, regarding the care offered, are alternatives more complex, but which must be analyzed by those who wish to offer reliability to their institutional processes. (AU)

En la Iniciativa Hospital Amigo del Niño-Neo, se propuso terapéuticamente el uso del chupete en la Unidad Neonatal (UN), y siempre bajo la supervisión de un profesional de la salud. Pero se observa que el dispositivo conocido como "chupete Gluva", fabricado con el uso de un guante de látex, está siendo utilizado como una alternativa para cuidar al recién nacido (NB). A pesar de los pocos estudios, es evidente que este dispositivo debe estar contraindicado en la NU, ya que puede causar alergia al látex, transmitir infecciones, ocasionar accidentes graves como aspiración laringotraqueal de algodón por rotura del guante de látex, y dependiendo de la El tamaño del material obstruye las vías respiratorias y provoca la muerte. Además, el dispositivo puede interferir negativamente con el crecimiento y desarrollo craneofacial y causar daños asociados con la lactancia materna y la salud maternoinfantil. La sustitución del "Dummy Glove" por otras estrategias, incluso el chupete convencional u ortodóncico, para hacer frente a las situaciones de dolor y estrés del RN debe ser determinante para evitar el riesgo de accidentes graves. El Protocolo de Uso del Pezón, el Protocolo de Manejo del Dolor del RN, la adopción del Método Canguro en la NU para promover el desarrollo y comportamiento del RN, y la capacitación/seguimiento de las prácticas adoptadas por el Equipo Materno Infantil, en cuanto a los cuidados ofrecidos, son más alternativas eficientes, complejas, pero que deben ser analizadas por quienes deseen brindar confiabilidad a sus procesos institucionales. (AU)

Assessment of dental health care personnel protocol deviations and self-contamination during personal protective equipment donning and doffing.

BACKGROUND: Dental health care personnel (DHCP) may be at increased risk of exposure to severe acute respiratory syndrome coronavirus 2, the virus that causes COVID-19, as well as other clinically important pathogens. Proper use of personal protective equipment (PPE) reduces occupational exposure to pathogens. The authors performed an assessment of PPE donning and doffing practices among DHCP, using a fluorescent marker as a surrogate for pathogen transmission. METHODS: Participants donned PPE (that is, disposable gown, gloves, face mask, and eye protection) and the fluorescent marker was applied to their palms and abdomen. DHCP then doffed PPE according to their usual practices. The donning and doffing processes were video recorded, areas of fluorescence were noted, and protocol deviations were assessed. Statistical analyses included frequency, type, and descriptions of protocol deviations and factors associated with fluorescence. RESULTS: Seventy DHCP were enrolled. The donning and doffing steps with the highest frequency of protocol deviations were hand hygiene (66% of donning and 78% of doffing observations involved a deviation) and disposable gown use (63% of donning and 60% of doffing observations involved a deviation). Fluorescence was detected on 69% of DHCP after doffing, most frequently on hands. An increasing number of protocol deviations was significantly associated with increased risk of fluorescence. DHCP with a gown doffing deviation, excluding doffing out of order, were more likely to have fluorescence detected. CONCLUSIONS: DHCP self-contamination was common with both donning and doffing PPE. PRACTICAL IMPLICATIONS: Proper use of PPE is an important component of occupational health.

The use of gloves by the nursing team in a hospital environment / Utilización de guantes por el equipo de enfermería en el entorno hospitalario / O uso de luvas pela equipe de enfermagem em ambiente hospitalar

ABSTRACT Objectives: to verify the compliance rate of the use of gloves by the nursing team in a hospital environment. Methods: a descriptive study, carried out in a hospital in the state of Sao Paulo, Brazil, between August and October 2019, through the observation of the nursing team in carrying out a total of 396 procedures. All ethical aspects were considered. Results: 32 different types of procedures were observed. The compliance rate with the use of gloves occurred only in one observation (0.25%). Excluding hand hygiene, it was 60.1% (238). In other 158 (39.9%) opportunities, incorrect use varied between reuse (18.43%), unnecessary use (8.33%) and non-use when necessary (13.13%). Hands were cleaned before using gloves in 1.76% of the observations and in 4.54% immediately after their removal. Conclusions: non-conformities were identified in the use of gloves when observing the performance of procedures by the nursing team.

RESUMEN Objetivos: comprobar la tasa de conformidad del uso de guantes por el equipo de enfermería en el entorno hospitalario. Métodos: se trata de un estudio descriptivo, realizado en un hospital del interior del estado de São Paulo, Brasil, entre agosto y octubre de 2019, mediante observación del equipo de enfermería en la realización de 396 procedimientos. Se contemplaron todos los aspectos éticos. Resultados: se observaron 32 tipos diferentes de procedimientos. Hubo conformidad en el uso de guantes solamente en una observación (0,25%). Excluyendo la higiene de las manos, la tasa fue del 60,1% (238). En 158 (39,9%) oportunidades, el uso incorrecto osciló entre la reutilización (18,43%), el uso sin necesidad (8,33%) y la no utilización cuando era necesario (13,13%). Las manos se higienizaron antes del uso de los guantes en el 1,76% de las observaciones y en el 4,54%, inmediatamente después de su retirada. Conclusiones: se identificaron no conformidades en la utilización de guantes durante la observación de la ejecución de procedimientos realizados por el equipo de enfermería.

RESUMO Objetivos: verificar a taxa de conformidade do uso de luvas pela equipe de enfermagem em ambiente hospitalar. Métodos: estudo descritivo, realizado em hospital do interior do estado de São Paulo, Brasil, entre agosto e outubro de 2019, por meio da observação da equipe de enfermagem na realização de 396 procedimentos. Todos os aspectos éticos foram contemplados. Resultados: foram observados 32 diferentes tipos de procedimentos. A taxa de conformidade ao uso de luvas ocorreu somente em uma observação (0,25%). Excluindo-se a higienização das mãos, essa taxa foi de 60,1% (238). Em outras 158 (39,9%) oportunidades, a utilização incorreta variou entre reutilização (18,43%), utilização sem necessidade (8,33%) e não utilização quando necessário (13,13%). As mãos foram higienizadas previamente ao uso de luvas em 1,76% das observações e em 4,54% imediatamente após sua retirada. Conclusões: foram identificadas não conformidades no uso de luvas na observação da execução de procedimentos realizados pela equipe de enfermagem.

Utilização das luvas na prática de enfermagem e suas implicações: estudo metodológico / Glove use in nursing practice and its implications: a methodological study / Utilización de los guantes en la práctica de enfermería y sus implicaciones: estudio metodológico

Este artigo originou-se da segunda categoria que emergiu na Dissertação de Mestrado Profissional intitulada "Tecnologia educacional como estratégia para o uso de luvas pelos profissionais de Enfermagem visando a precaução de contato",apresentada à banca examinadora da Escola de Enfermagem Aurora de Afonso Costa (UFF). OBJETIVO: identificar os fatores que interferem na adesão e/ou adequação às medidas de precaução de contato na utilização das luvas de procedimentos e estéreis pela equipe de enfermagem. MÉTODO: estudo metodológico com abordagem quantiqualitativa. Com um total de 66 participantes distribuídos em 4 etapas. NA 1ª etapa, foram entrevistados 45 profissionais de enfermagem das clínicas cirúrgicas em um hospital universitário entre janeiro e março de 2014. RESULTADOS: 93% dos profissionais apontam falhas no uso de luvas, e somente 7% não observam falhas. CONCLUSÃO: a adequação no uso de luvas é determinante para a segurança do paciente, do profissional, da sociedade e do ambiente.

This article originated from the second category that emerged on the professional master's dissertation entitled "Educational technology as a strategy for the use of gloves by nursing professionals aiming the contact precaution", presented to the Review Board of the nursing school Aurora de Afonso Costa, Universidade Federal Fluminense (UFF ­ Fluminense Federal University). AIM: to identify the factors that interfere in the adhesion and/or adequacy of the precautionary contact measures in the use of procedure sterile gloves by the nursing team. METHOD: this is a methodological study using a quantitative approach, with a total of 66 participants distributed in four stages. In the first stage, 45 nursing professionals from the surgical clinics were interviewed in a university hospital between January and March 2014. RESULTS: 93% of the professionals report a failure in the use of gloves and only 7% do not observe failures. CONCLUSION: the suitability of gloves is crucial for the safety of patients, professionals, society and the environment.

Este artículo se originó de la segunda categoría que surgió en laDisertación de Maestría Profesional titulada "Tecnología educacional como estrategia para el uso de guantes por los profesionales de Enfermería buscando la precaución de contacto", presentada a la banca examinadora de la E scuela de E nfermería A urora de Afonso Costa (UFF). OBJETIVO: identificar los factores que interfieren en la adhesión y/o adecuación a las medidas de precaución de contacto en la utilización de los guantes de procedimientos y estériles por el equipo de enfermería. MÉTODO: estudio metodológico con abordaje cuanticualitativo. Con un total de 66 participantes distribuidos en 4 etapas. En la 1ª etapa, fueron entrevistados 45 profesionales de enfermería de las clínicas quirúrgicas en un hospital universitario entre enero y marzo de 2014. RESULTADOS: 93% de los profesionales apuntan fallas en el uso de guantes, y solamente 7% no observan fallas. CONCLUSIÓN: la adecuación en el uso de guantes es determinante para la seguridad del paciente, del profesional, de la sociedad y del ambiente.

Analysis of YouTube videos about urinary catheterization technique of male delay / Análisis de los vídeos en YouTube sobre la técnica de cateterismo vesical por retención de orina en el hombre / Análise de vídeos do YouTube sobre a técnica de cateterismo urinário de demora masculino

Objective.To analyze the execution of urinary catheterization technique of male delay in YouTube videos. Methods. This is an exploratory research with a quantitative approach, performed using the YouTube sharing site. The search of the videos was conducted in September 2014, using the controlled descriptor "urinary catheterization". Results. 32 videos were analyzed, none were in accordance with the standards established in the literature; among the main errors highlight the absence of hand washing (78.1%), the absence of the medical recording (71.8%), the absence of cleaning and drying of the patient at the end of the procedure (71.8%), the incorrect technique during antisepsis (62.5%) and the absence of gloves changes (59.3%). Conclusion. Although the YouTube sharing video site is currently a widespread tool, there is an absence of videos that reproduce the technique according to what is recommended in the literature.

Objetivo.Analizar la ejecución de la técnica de cateterismo vesical por retención de orina en el hombre en los vídeos en YouTube. Métodos. Estudio exploratório de abordaje cuantitativo realizado en el sitio web YouTube. Se realizó uma búsqueda de los vídeos en septiembre de 2014 utilizando el descriptor controlado "cateterismo urinario". Resultados. Fueron analizados 32 vídeos, de los cuales ninguno estaba de acuerdo con los patrones establecidos por la literatura. Entre los principales errores encontrados se destacan: la ausencia de lavado de las manos (78.1%), falta de registro en la historia clínica (71.8%), ausencia de limpieza y secado del paciente al terminar del procedimento (71.8%), técnica incorrecta durante la antisepsia (62.5%) y falta de cambio de guantes (59.3%). Conclusión. Aunque sitio web YouTube es una herramienta ampliamente difundida atualmente, hay carencia de vídeos que reproduzcan la técnica de acuerdo con los patrones establecidos en la literatura.

Objetivo.Analisar a execução da técnica de cateterismo urinário de demora masculino nos vídeos do YouTube. Métodos. Trata-se de uma pesquisa exploratória, de abordagem quantitativa, realizada no sítio de compartilhamento YouTube. A busca dos vídeos foi realizada em setembro de 2014, utilizando-se o descritor controlado "cateterismo urinário". Resultados. Foram analisados 32 vídeos, dos quais nenhum estava de acordo com os padrões estabelecidos pela literatura; dentre os principais erros encontrados, destacam-se a ausência de lavagem das mãos (78.1%), a falta de registro no prontuário (71.8%), a ausência de limpeza e secagem do paciente no término do procedimento (71.8%), a técnica incorreta durante antissepsia (62.5%) e a falta de troca de luvas (59.3%). Conclusão. Apesar de o sítio de compartilhamentos de vídeo YouTube ser uma ferramenta amplamente difundida atualmente, há uma carência de vídeos que reproduzam a técnica de acordo com o que é preconizado na literatura.

The impact of the use of different types of gloves and bare hands for preparation of clean surgical instruments / O impacto do uso de diferentes tipos de luvas e das mãos nuas no preparo do instrumental cirúrgico limpo / El impacto del uso de diferentes tipos de guantes y de las manos desnudas en la preparación del instrumental quirúrgico limpio

ABSTRACT Objectives: to determine if there are differences on the safety of the preparation of clean surgical instruments using different types of gloves and bare hands and evaluate the microbiological load of these preparations without gloves. Method: laboratory procedure with a pragmatic approach, in which the samples were handled with different types of gloves and bare hands. In addition, cytotoxicity assays were carried out by means of the agar diffusion method. Further samples were subjected to microbiological analysis after being handled without gloves. Results: none of the samples showed cytotoxic effect. All microbiological cultures showed growth of microorganisms, but no microorganism has been recovered after autoclaving. Conclusion: there were no differences in the cytotoxic responses regarding the use of different types of gloves and bare hands in the handling of clean surgical instruments, which could entail iatrogenic risk. It is noteworthy that the use of gloves involves increase in the costs of process and waste generation, and the potential allergenic risk to latex.

RESUMO Objetivos: determinar se existe diferenças na segurança do preparo de instrumentais cirúrgicos relacionada ao uso de distintos tipos de luvas e das mãos nuas no preparo, e avaliar a carga microbiológica destes preparados sem luvas. Método: experimento laboratorial com abordagem pragmática, onde amostras foram manipuladas com diferentes tipos de luvas e com as mãos nuas, elaborado teste de citotoxicidade por meio da difusão em ágar. Outras Amostras sofreram análise microbiológica após serem manipuladas sem luvas. Resultados: nenhuma das amostras apresentou efeito citotóxico. Todas as culturas microbiológicas apresentaram crescimento de microrganismos, embora nenhum microrganismo tenha sido recuperado após a autoclavação. Conclusão: não houve diferenças nas respostas citotóxicas relacionadas ao uso de diferentes tipos de luvas e das mãos nuas na manipulação do instrumental cirúrgico limpo que sinalizasse risco de iatrogenia. Ressalta-se que o uso de luvas implica em aumento dos custos do processo e da geração de resíduos, além do potencial risco alergênico ao látex.

RESUMEN Objetivos: determinar si existen diferencias en la seguridad de la preparación del instrumental quirúrgico relacionadas con el uso de diferentes tipos de guantes y de las manos desnudas y evaluar la carga microbiológica de estos preparados sin guantes. Método: experimento de laboratorio con enfoque pragmático, en el que las muestras fueron manejadas con diferentes tipos de guantes y las manos desnudas. Además, un ensayo de citotoxicidad se llevó a cabo mediante el método de difusión en agar. Otras muestras fueron sometidas a análisis microbiológico después de haber sido manipuladas sin guantes. Resultados: ninguna de las muestras presentó efecto citotóxico. Todos los cultivos microbiológicos mostraron crecimiento de microorganismos, pero ningún microorganismo ha sido recuperado después de la esterilización en autoclave. Conclusión: no hubo diferencias en las respuestas citotóxicas con respecto al uso de diferentes tipos de guantes y de las manos desnudas en el manejo del instrumental quirúrgico limpio, lo que podría conllevar riesgo de yatrogenia. Es de destacar que el uso de guantes implica un aumento de los costos del proceso y la generación de residuos, además del potencial riesgo alergénico al látex.

Evaluation of surgical glove integrity during surgery in a Brazilian teaching hospital.

BACKGROUND: A cross-sectional study was conducted in a large university hospital in Belo Horizonte, Minas Gerais, Brazil to evaluate surgical glove integrity after use during surgery. METHODS: This 6-month study was conducted by a gastroenterological, cardiovascular, and pediatric surgical team consisting of surgeons (main surgeon and first and second assistants), medical students, and scrub nurses. The gloves used during surgery were examined postsurgery for microperforations using the watertight test as described in European Norm EN 455-1. RESULTS: A total of 116 medical professionals conducted the 100 surgeries monitored. Of the 1090 gloves analyzed, 131 (12%) had a perforation detected postsurgery, 39 of which (37.5%) were recognized by users at the time of occurrence. The highest incidence of perforations occurred among surgeons (P = .033) in the index finger, followed by the thumb of the nondominant hand; in outer gloves (76.9%) when double-gloving was used (P = .014); in open surgery (P = .019); and in surgeries lasting ≥ 150 minutes (P < .05). CONCLUSION: These findings reaffirm the importance of double-gloving, using a perforation indicator system, and changing gloves in surgeries of ≥ 150 minutes duration, especially in procedures involving open incisions.

Tecnologia educacional como estratégia para o uso de luvas pelos profissionais de enfermagem visando a precaução de contato / Educational technology as a strategy for the use of gloves by nursing professionals aiming at contact precaution

A infecção relacionada à assistência à saúde (IRAS) é considerada um problema de saúde pública em esfera mundial. Assim, torna-se preponderante a intervenção nos cuidados e prevenção destes agravos. Diante desta prerrogativa, o estudo tem como objeto: a precaução de contato a partir de uma tecnologia educacional (TE), visando o uso de luvas pelos profissionais de enfermagem. Objetivo geral: propor uma TE em forma de mídia audiovisual visando à adequação e/ou adesão dos profissionais de enfermagem às medidas de precaução de contato, foco em luvas. Objetivos específicos: identificar os fatores que interferem na adesão e/ou adequação às medidas de precaução de contato na utilização das luvas de procedimentos e estéreis pela equipe de enfermagem; elaborar uma TE visando adesão e adequação dos profissionais de enfermagem às medidas de precaução de contato, foco em luvas, a partir das falas dos profissionais; validar uma TE em forma de mídia audiovisual, visando adequação e adesão às medidas de precaução de contato com foco nas luvas. Metodologia: pesquisa de abordagem quantiqualitativa do tipo metodológica. O cenário da pesquisa foi o Hospital Universitário Antônio Pedro da Universidade Federal Fluminense. Os participantes foram 66 profissionais distribuídos em quatro etapas do estudo. Para elaboração e validação da TE, a coleta de dados ocorreu nas quatro etapas. A 1ª etapa: realizaram-se entrevistas e a análise temática segundo Bardin. Critérios de inclusão: profissionais de enfermagem da clínica cirúrgica, diaristas ou plantonistas, estatutários ou contratados, em exercício. Critérios de exclusão: profissionais em férias e/ou licenças médicas; 2ª etapa: elaboração da TE a partir das categorias que emergiram da primeira etapa; 3ª etapa: validação de TE. Nesta etapa foram utilizados instrumentos de validação, escala Likert, respondidos por juízes especialistas e público alvo. Os itens do instrumento analisados receberam diferentes valorações em cada bloco, sendo considerados válidos os itens que obtiveram concordância maior ou igual a 70% pelos avaliadores desta etapa; 4ª etapa: adequação da TE a partir da avaliação dos profissionais. Resultados: a partir da fala dos profissionais emergiram três categorias, a saber: Conhecimento geral acerca do uso de luvas; A utilização das luvas na prática de enfermagem e suas implicações; Avaliação do material das luvas. A partir destas categorias, foi elaborada uma TE em forma de mídia audiovisual, cuja validação dos resultados atingiu índice de concordância superior a 80%. Conclui-se que a elaboração e aplicação de TE voltadas para o ensino e aprendizagem do profissional são primordiais para a segurança do paciente, do profissional e do ambiente, minimizando os riscos de infecções cruzadas

The Infection related to health care (IRAS) is considered a public health problem in the whole world. Thus, a major intervention in the care and prevention of these diseases is of utmost importance. In the view of this prerogative, the current object of this study is: the contact precautions as an educational technology (ET), to the use of gloves by nursing professionals. Overall objective: to propose an ET in audiovisual media format in order to improve adhesion/adjustments of nursing professionals to contact precautions, focusing in the use of gloves. Specific objectives: to identify the factors that influence in adherence and/or adequacy for contact precautions with the use of procedure and sterile gloves by nursing staff; to develop an ET aiming at adherence and adequacy of nursing professionals to contact precautions, focusing in the use of gloves, from the speeches of professionals; to validate an ET in audiovisual media format, aiming to adequacy and adherence to contact precautions focused in the use of gloves. Methodology: Research with quantiqualitative approach of methodological type. The research scenario was the Antônio Pedro University Hospital, Fluminense Federal University. Participants were 66 professionals divided into four stages of the study. For development and validation of ET, data collection occurred in all the four stages. 1 st stage: interviews and Bardin's thematic analysis were conducted. Inclusion criteria: nurses of surgical clinic department, resident or day labor, statutory- or private-contracted, and currently active. Exclusion criteria: professionals on vacation and / or in sick leave; 2 nd stage: preparation of the ET based the categories that emerged from the first stage; 3 rd stage: ET validation. At this stage the Likert scale and validation instruments were used, answered by expert judges and target audience. The instrument items analyzed received different valuations in each block, being considered as valid the items with agreement levels greater than or equal to 70% by the evaluators of this stage; 4 th stage: adequacy of ET by the evaluation of professionals. Results: from the speech of professionals emerged three categories, namely: General knowledge about the use of gloves; the use of gloves in nursing practice and its implications; analysis of the glove material. From these categories, an ET was prepared in audiovisual media format, and the validation of its results reached an agreement index higher than 80%. It is concluded that the development and application of an ET facing professional education and learning are essential for the safety of patients, professionals and the environment, minimizing the risk of cross-infection

La infección relacionada al cuidado de la salud (IRAS) es considerada un problema mundial de salud pública. Por eso, se hace preponderante una intervención en los cuidados y en la prevención de estos agravios. Delante de esta prerrogativa, el estudio tiene como objeto: la precaución de contacto a partir de una tecnología educacional (TE), que incite a los profesionales de enfermería a usar guantes. Objetivo general: proponer una TE en forma de medios audiovisuales para que ocurra la adecuación y/o adhesión de los profesionales de enfermería a las medidas de precaución de contacto con enfoque en los guantes. Objetivos específicos: identificar los factores que interfieren en la adhesión y/o adecuación del equipo de enfermería a las medidas de precaución de contacto en la utilización de los guantes de procedimientos esterilizados; elaborar una TE para que los profesionales de enfermería adhieran e se adecuen a las medidas de precaución de contacto, con enfoque en los guantes, a partir de sus declaraciones; validar una TE en forma de medio audiovisual, para que los profesionales de enfermería adhieran e se adecuen a las medidas de precaución de contacto con enfoque en los guantes. Metodología: investigación de abordaje cuanticualitativo del tipo metodológico. El escenario del estudio fue el Hospital Universitario Antonio Pedro de la Universidad Federal Fluminense. Los participantes fueron 66 profesionales distribuidos en cuatro etapas del estudio. Para elaborar y validar la TE, la recolección de los datos ocurrió en las cuatro etapas. En la 1ª etapa: se realizaron entrevistas y el análisis temático según Bardin. Criterios de inclusión: profesionales de enfermería de la clínica quirúrgica, diaristas o que hacen guardias, estatutarios o contratados, en ejercicio. Criterios de exclusión: profesionales de vacaciones y/o licencias médicas; 2ª etapa: elaboración de la TE a partir de las categorías que emergieron de la primera etapa; 3ª etapa: validación de TE. En esta etapa se utilizaron instrumentos de validación, escala Likert, respondidos por jueces especialistas y público objetivo. Los ítems del instrumento analizados recibieron diferentes valoraciones en cada bloque, siendo considerados válidos los ítems que obtuvieron concordancia mayor o igual a 70% por los evaluadores de esta etapa; 4ª etapa: adecuación de la TE a partir de la evaluación de los profesionales. Resultados: a partir de las declaraciones de los profesionales emergieron tres categorías: Conocimiento general acerca de la utilización de guantes; La utilización de los guantes en la práctica de enfermería y sus implicaciones; Evaluación del material de los guantes. A partir de estas categorías, se abordó una TE en forma de medio audiovisual, cuya validación de los resultados atingió índice de concordancia superior a 80%. Se concluye que la elaboración y aplicación de TE dirigidas para la enseñanza y el aprendizaje del profesional son primordiales para la seguridad del paciente, del profesional y del ambiente, minimizando los riesgos de infecciones cruzadas

Evaluation of integrity of procedure gloves used by dentistry students / Avaliação da integridade das luvas de procedimento usadas por alunos de Odontologia

Objective: To evaluate the integrity of procedure gloves, before and after clinical activities carried out by dentistry students. Methods: 480 gloves were analyzed, belonging to 4 different commercial brands, divided into groups of 60 gloves each: Group 1 - Sanro® (Fábrica de Artefatos de Látex São Roque S.A, São Roque, Brazil); Group 2 - Supermax® (Supermax Glove Manufacturing Sdn. Bhd. Selangor, Malaysia);Group 3 - Satari® (Siam Sempermd Corp., Ltd. 110 Kanjanavanit Rd., Hatyai, Thailand) and Group 4 - Embramac® (Hartalega Sdn. Bhd. KualaLumpur, Malaysia), comprising 240 unused (Control Group) and 240 used gloves. The gloves had been used by Integrated Clinic studentsfor a period of up to 2 hours. The integrity, with regard to the strength of the glove material, was evaluated by visual inspection and a waterinsufflation test, having considered the following clinical conditions: presence of tearing, presence of small perforations characterized bytrickling and presence of large perforations characterized by water discharges. Results: Comparing the loss of integrity before and after use, one can observe that the values correspond to 5.4% and 27.1% respectively (p<0.0001), presenting significant differences between brands. Conclusion: It may be concluded that the loss of integrity of gloves before and after clinical activities, exposes the dentistry students to the risk of contamination and this occurrence can vary depending on the brand of gloves used.

Objetivo: Avaliar a integridade de luvas de procedimento, sem uso e após o uso em atividades clínicas realizadas por alunos de Odontologia.Métodos: Foram analisadas 480 luvas, de 4 marcas comerciais divididas em grupos de 60 luvas cada: Grupo 1 - Sanro® (Fabrica de Artefatos de Látex São Roque S.A, São Roque, Brasil); Grupo 2 - Supermax® (Supermax Glove Manufacturing Sdn. Bhd. Selangor, Malaysia); Grupo 3 - Satari® (Siam Sempermd Corp., Ltd. 110 Kanjanavanit Rd., Hatyai, Thailand) e Grupo 4 - Embramac® (Hartalega Sdn. Bhd. Kuala Lumpur, Malaysia), sendo 240 luvas sem uso e 240 após o uso. As luvas foram usadas por alunos na disciplina de Clínica Integrada por um período de até 2 horas. A integridade, relacionada à resistência do material da luva, foi avaliada por inspeção visual e teste de insuflação de água, considerandoas condições clínicas: presença de rasgos, presença de perfurações pequenas caracterizadas por gotejamento e de perfurações grandescaracterizadas por escoamento de água. Resultados: Comparando a perda de integridade das luvas sem uso e após o uso, podemos observar que os valores correspondem a 5,4% e 27,1% respectivamente (p<0,0001), apresentando diferença significativa entre as marcas.Conclusão: Conclui-se que a perda de integridade das luvas de procedimento, sem uso e após o uso em atividades clínicas, expõe os alunos de odontologia ao risco de contaminação e esta ocorrência pode variar em função da marcas de luvas usadas.

Fundamentos sobre o conhecimento dos aditivos químicos presentes nas luvas de borracha / Fundamentals of the knowledge about chemical additives present in rubber gloves

FUNDAMENTOS: Uma das causas mais frequentes de dermatite de contato alérgica, de origem ocupacional, são os aditivos da borracha, presentes nos Equipamentos de Proteção Individual. Os aditivos das luvas natural e sintética mais alergênicos são tiurams, mercaptos e carbamatos. OBJETIVO: levantar o nível de conhecimento em relação aos aditivos químicos utilizados na fabricação das luvas de borracha sintética. MÉTODOS: Foi aplicado um questionário aberto a profissionais que trabalham com fabricação, pesquisa, prescrição e comercialização das luvas. Foi adotado o método de pesquisa qualitativa. RESULTADOS: Foram entrevistadas 30 pessoas: 4 pesquisadores na área de Medicina do Trabalho, 5 médicos do Trabalho, 2 técnicos de segurança do Trabalho, 1 médico do sindicato de trabalhadores da borracha, 1 engenheiro de Segurança do Trabalho, 1 engenheira de Produção do setor de fabricação de luvas de borracha, 4 empresários importadores de luvas, 1 empresário fabricante de luvas, 3 empresários que comercializavam Equipamentos de Proteção Individual, 3 vendedores de lojas de Equipamentos de Proteção Individual, 2 empresários de lojas que comercializavam produtos para alérgicos e 3 dermatologistas. CONCLUSÃO: O conhecimento da composição química das luvas é pequeno. A rotulagem das luvas, com a descrição da composição química, facilitaria a escolha do melhor tipo de luva para cada pessoa. Esta ação, de baixo custo para as empresas, seria um ganho, do ponto de vista da saúde pública, e teria grande repercussão nos usuários de luvas de borracha.

BACKGROUNDS: One of the most frequent causes of allergic contact dermatitis of occupational origin are rubber additives, which are present in Personal Protective Equipment (PPE). The most allergenic additives of natural and synthetic gloves are thiurams, carbamates and mercapto group. OBJECTIVE: To investigate the state of knowledge about the chemical additives used in the manufacture of synthetic rubber gloves. METHODS: This was a qualitative research study in which professionals working in the manufacture, research, prescription and commercialization of gloves answered an open questionnaire. RESULTS: 30 individuals were interviewed: 4 researchers in occupational medicine, 5 occupational physicians, 2 occupational safety technicians, a rubber workers' union physician, an occupational safety engineer, a pro duction engineer of rubber gloves, 4 importers of gloves, a manufacturer of gloves, 3 businessmen who sell PPE, 3 salesclerks working in stores that sell PPE, 2 businessmen who own stores that sell products for allergic indivi duals, and 3 dermatologists. CONCLUSION: Knowledge of the chemical composition of rubber gloves is scant. The labeling of gloves, with the description of their chemical composition, would facilitate choosing the best type of glove for each person. This low-cost action to businesses would be a gain from the standpoint of public health, with huge repercussions for users of rubber gloves.

Avaliação microbiológica de luvas de procedimento: considerações para seu uso na técnica de curativo / Microbiological evaluation of boxed gloves: considerations on their use in the dressing technique / Evaluación microbiológica de guantes de procedimiento: consideraciones para su uso en la técnica de vendaje

Objetivou-se quantificar as unidades formadoras de colônias (UFC) das luvas de látex para procedimento no início, meio e fim das caixas, no enluvamento real e controle, e descrever o perfil de sensibilidade e resistência da cepa bacteriana de maior frequência nas luvas calçadas pelos profissionais. Estudo comparativo e prospectivo realizado em uma unidade de terapia intensiva de um hospital-escola do interior do estado de São Paulo, em julho de 2006. A coleta das amostras microbiológicas das luvas foi realizada por meio da digito-pressão. Avaliaram-se microbiologicamente 186 pares de luvas, 93 no grupo controle e 93 na situação real de enluvamento. No controle, a média de UFC foi de 4,7 e na situação real de enluvamento 6,2. Não foram observadas diferenças estatisticamente significantes nas UFC dos pares no inicio, meio e fim das caixas. A cepa Staphylococcus spp foi a mais frequente e o perfil de resistência variou de 1,8 a 26%.

This comparative and prospective study aimed to quantify the colony-forming units (CFUs) on latex procedure gloves, at the beginning, middle and end of boxes, in real and control gloving procedures, and to ascertain the resistance profile of the bacterial strain most frequently identified on gloves worn by health workers. The study was carried out in the intensive care unit of a teaching hospital in São Paulo State, in July 2006. Microbiological samples were collected by finger press. In total, 186 pairs of gloves were tested, 93 in the control group and 93 in real gloving procedures. In the control, CFUs averaged 4.7 and in real gloving procedures, 6.2. There was no statistically significant difference in CFUs on glove pairs at the beginning, middle and end of the boxes. Staphylococcus spp was the most frequent strain. The resistance profile ranged from 1.8 to 26%.

Estudio comparativo y prospectivo que tuvo como objetivos cuantificar las unidades formadoras de colonias (UFC) de los guantes de látex para procedimiento en el inicio, medio y fin de las cajas en la situación real de colocación y control, y describir el perfil de resistencia de la cepa bacteriana identificada en mayor frecuencia en los guantes usados por los profesionales. El estudio fue realizado en una unidad de terapia intensiva de un hospital-escuela del interior del estado de São Paulo - Brasil, en julio de 2006. La recolección de las muestras microbiológicas fue realizada por medio de digito-presión. Fueron evaluados microbiológicamente 186 pares de guantes, 93 en el grupo control y 93 en la situación real de colocación. En el control, la media de UFC fue de 4,7 y en la situación real de colocación 6,2. No fueron observadas diferencias estadísticamente significantes en las UFC de los pares en el inicio, medio y fin de las cajas. Staphylococcus spp. fue la cepa más frecuente. El perfil de resistencia varió de 1,8 a 26%.